5 母乳喂养中经常会遇到的问题

　　5.1 如何判断孩子是否吃饱了

　　从孩子吃奶的情况看，孩子有想吃奶的表示，随后含住乳房用力吸奶并有吞咽声，经5〜10分钟吸吮，就不大用力吸奶甚至叼着奶头玩，随后松开奶头安静入睡。出生3天以后，每24小时应有6次以上小便，3〜4次大便。

　　在孩子吃奶前称一下体重，吃完奶后再称一下体重。差额就是吃进去的奶量。将一天内各次奶量加在一起就是一天的总量。

　　出生10天以后，每周增重最少125克，或满月最少增加600克。以后每月的增值可依据以下公式推算出来：

　　0〜6个月的婴儿体重（千克）＝ 出生体重 ＋（月龄＋1）×0.9

　　7〜12个月的婴儿体重（千克）＝7.01 ＋月龄×0.29

　　家长用以上测定的体重值，与世界卫生组织的参考值（见表7-1）比一比，与2005年全国7岁以下儿童调查结果（见表7-2、表7-3）比比，也可以与以上公式的推算值比一比，就可以知道孩子是否正常生长，从而间接判断出喂养孩子是否得法。也可以将结果与孩子上次检测的结果比一比，看看长了多少，是否正常。

　　5.2 母乳量短暂不足

　　以下现象可供参考:

　　出生5天后乳房还挤不出乳汁，在喂奶前乳母不觉奶胀，婴儿刚吃奶时无急迫吞咽声，喂奶后乳头不变软。

　　每天喂养次数不少但婴儿仍致力吸吮、持续时间长甚至超过半小时。婴儿排尿次数减少、大便次数减少。

　　婴儿体重增加不理想，生后10天尚未恢复出生体重；满月后体重未达到参考值下限。

　　应注意乳母有无乳头疼痛、充血，乳头干裂等现象。

　　5.3 乳母要审慎用药

　　由于可能存在的各种情况，有时乳母需要用药。不管是中药还是西药，吸收入人体后都会随血液循环到达乳腺并随乳汁排出，因而乳汁中或多或少会含有药物成分，对于一个初生婴儿来说这些都是非生理物质，而且含量大时将对婴儿产生不良作用甚至会发生中毒反应。因此在服用药品时应注意药品对乳儿的影响，某些药物

　　出现母乳性黄疸如何喂奶

　　出生后两三天就出现黄疸的叫早发性母乳性黄疸，与开奶晚、喂乳量不足及新生儿排出胎便较晚有关。不必暂停母乳喂养，一般通过新生儿频繁吸吮、黄疸可逐渐消退。出生后1个星期逐渐出现的叫晚发性母乳性黄疸，10天左右黄疸可达高峰，持续2〜3星期，甚至两三个月后才逐渐消退。如无异常表现，生活规律正常，身长、体重均正常，不必停喂母乳，可待其自然消退。如黄疸仍有加重，即使换用牛乳或配方奶粉，未见黄疸消退，可在保健部门指导下继续观察或作血胆红素测查。当证实血胆红素连续增高时应就医诊疗。