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咳嗽是一种保护性的反射动作,有清扫呼吸道分泌物,促进气管畅通的作用。所以单用止咳药来制止咳嗽显然是不对的,而应对症消炎止咳。有些肺炎病儿,病情好转时咳嗽反见增多,这是因为呼吸道内稀薄的分泌物需要通过咳嗽反射来清除的缘故。镇咳药则抑制咳嗽反射,阻止呼吸道分泌物的排出,可引起痰液堵塞,因此,小儿咳嗽时应尽量不服用镇咳药,而应服用使痰液稀释后容易排出单纯的药物,如甘草合剂、鲜竹沥、富露施、熊胆川贝液等。另外,还可进行超声雾化吸入,湿化痰液,以利于排痰。

  若小儿咳嗽为干咳、无痰,可服用镇咳药。如突然发生呛咳,则往往说明有异物进入呼吸道,这时可以试探性地鼓励咳嗽,通过咳嗽反射将异物排出体外,但不可过份强求,以免发生气管堵塞。对于慢性咽炎的长期刺激形成的习惯性咳嗽,应在炎症消除后,通过加强自我意识控制而逐步减少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小儿气道对某些因素过敏而引起,治疗效果往往不好,需到医院进行系统诊断治疗。

  预防感冒咳嗽有办法

  绝大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。首先要加强锻炼,多进行户外活动,提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热。减少带小儿去拥挤的公共场所的机会,以避免感染。居住房间要经常开窗,流通新鲜空气。及时接受预防注射,减少传染病发生。

  肺炎和感冒的差别

  小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但在发病初期有时与小儿感冒的症状相似,容易混淆。如何判断孩子的感冒是否发展为肺炎了呢?

  感冒时由于孩子的肺部未受影响,因此,呼吸的次数和频率是正常的,而当肺部发生感染时,由于炎症累积下呼吸道和肺组织,使肺的通气换气功能发生障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此,通过数呼吸次数和频率可以判断孩子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随小儿的年龄增长而减少,在2个月以上的婴儿,即使感冒发高热,呼吸次数也应少于50次/分,如果是肺炎即使是在早期,呼吸次数也会增快,大于等于50次/分。

  另外,肺部感染时,肺的弹性减弱、顺应性差,除常出现代偿性的呼吸增快外,还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气,如吸气时胸部肋间的向下凹陷。

  小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩,饮食、睡眠基本正常。小儿感冒也发热,达到38.5℃左右,并持续时间较短,用退热药效果也较明显。小儿患肺炎时,精神状态不佳,不吃东西,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,多睡易醒,爱哭闹,夜里呼吸困难加重。在孩子安静或睡着时在其脊柱两侧胸壁仔细倾听,有时不用听诊器也能听到“呼噜”“呼噜”般的痰鸣音。这是肺部发炎的重要体征。

  如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。

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