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                                                安徽中医学院附院   王建民
                                               安徽省岳西县中医院  储小红
                                             《按摩与导引》1992年第5期

 
一、一般资料及临床表现

50例患儿,最大20个月,最小1个月;38例为人工喂养,10例混合喂养,2例母乳喂养;治疗前皆行食疗(蜂蜜、香蕉泥、植物油),效果不明显。

患儿一般情况良好,发育正常,主要表现是大便干燥难解,便秘,有时数日一行;常用开塞露通便,大便呈羊粪状;有时带少量鲜血丝,口渴喜饮。

二、治疗方法

推拿治疗小儿便秘以清热通便、健脾和胃为法则,手法运用清大肠,退六腑,推下七节骨,摩腹,揉龟尾。

操作方法:
1、清大肠:用拇指面从虎口沿食指桡(r醥)侧推向指尖,二手各100次;
2、退六腑:用拇指面从肘沿前臂尺侧推向掌根,二臂各50—100次;
3、推下七节骨:用拇指面从第四腰椎沿脊柱推至尾骨尖,每次100—200次;
4、摩腹:用手掌面沿顺时针方向在腹部摩动3—5分钟;
5、揉龟尾:用中指端揉尾骨尖,每次100—200次。

三、治疗结果

本组病例16例,操作2次大便即明显变软;33例操作3—5次后大便变软且按时排便(一日或二日1次);1例操作7次,大便无明显变化,改服中药治疗。有效率98%。

四、典型病例

张某,女,六个月,人工喂养。素来大便干燥,大便数日一行,常用开塞露通便,状如羊粪;多汗、喜饮,食纳尚可,发育良好。予按摩治疗2次,大便变软易解;二周后大便又燥,再行2次治疗后痊愈。随访半年,大便正常。

五、体会

1、小儿科古人谓之“哑科”,不独其不能叙述病之因果、不知病之所在,进药施治亦难以理喻,其尝苦则拒,哭闹耗气,强行灌药又咳呛变生它疾之忧,因而在外施治最为得当。

2、按摩属中医外治范畴,是在人体体表的特定部位,通过手法所产生的刺激,调整机体内脏腑经络气血的功能,而达到治疗目的。小儿脏气清灵,随拨随应,按摩的治疗作用对小儿更加明显。

3、成人便秘,虚实寒热应皆有之;然小儿纯阳之体,其生机蓬勃,代谢旺盛,“阳常有余,阴常不足”,便秘由阳旺而致,十居八九,加之临床辩证,便无误治之虞。

4、本组病例治疗,以清大肠、退六腑清腑泻热;推下七节骨清热通便;摩腹健脾和胃;揉龟尾通调督脉之气,调整大肠功能。诸法合用奏清热通便、健脾和胃之功。

5、小儿形气未充,脏腑娇嫩,皮肤菲薄,治疗时手法宜轻柔,应用介质(植物油、
滑石粉)润滑,以免损伤皮肤。更应中病即止,不可过伐正气。 
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