山东省聊城市东昌府区中医院   刘文深、乔洪杰  
                                《中华现代儿科学杂志》2005年第7期 

自2002年起，笔者采用手法推拿治疗小儿口疮50例，取得了满意疗效，现报告如下。 

1、资料与方法

1.1 一般资料  

本组50例均为门诊治疗患儿，年龄9个月～4岁，平均2岁；病程4～8天；初病41例，复发9例。患儿初诊体温均在37.2℃～38.6℃，舌红苔黄腻31例，苔白腻19例；舌尖及边缘散在白色或黄色2～4个溃疡肿疮32例，呈多个溃烂点且扩散于颊面黏膜18例；大便干结、尿赤者36例，便溏不爽、肛门有不同程度红肿14例；指纹分别呈紫红色或黯红色。

1.2 治疗方法  

选取食、中指推法，拇指或食、中指揉法、掐法。介质：滑石粉。取穴：清板门100～200次，补肾经200～300次，揉小天心100～200次，揉总筋100～200次，清小肠200～300次，清天河水20～50次，退六腑20～50次，掐四横纹2～4次。便溏不爽者加清大肠200～300次。每日治疗1次。

2、治疗效果

本组50例，经1～2次治疗后，口疮疼痛减轻，吮乳或饮食趋于正常43例；经3～4次治疗后，口疮消失，舌质舌苔正常而痊愈36例；经5～6次治疗痊愈14例，治愈率为100%。

3、典型病例

患儿，男，2岁，2004年5月6日初诊。舌痛，哭闹不能进食，曾给予吹涂药物，效果不佳。大便干燥，小便短赤，指纹由风关至气关，色紫，纹不乱。体温38.3℃，舌尖红、苔薄黄，舌尖和舌面散在5个米粒大灰白色溃疡点。诊断为实火口疮，辨证为脾胃郁热。采用上述手法推拿治疗，每日1次。二诊时舌痛减轻，能进食，体温37.1℃，舌溃疡面变小，舌尖红、苔薄白。治疗后痊愈。

4、讨论

祖国医学认为本病系因哺乳失节，或母食膏粱厚味，内有积热，或七情郁火遗于患儿所致。本组50例，其中母乳哺育26例，小儿发病时，乳母患乳腺炎12例，扁桃体炎3例，反映乳母与小儿口疮发病有一定的内在联系。

小儿为稚阴稚阳之体。本病病机主要由脾胃郁热，蕴久化火，循经上行，熏蒸口舌；或口腔不洁，邪毒入侵，复因内蕴积热熏灼口舌，致溃疡作疼。故本病多为实证，治宜清热解毒、消肿止疼。处方以清板门清胃凉膈，补肾壮水制火，揉小天心通窍散结，揉总筋泻邪热清口疮，清天河水除脾胃积热，退六腑清热凉血、消肿止疼，清大肠泻热通便。诸穴相配，以达标本兼治的目的。