【疾病】营养性贫血
【简介】营养性贫血是指因缺乏生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素民D等，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿。
现代医学把本病分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种。前者也叫缺铁性贫血，多发于6个月至1岁的婴儿。主要由于婴儿生长发育快，需铁量很多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。后者也叫巨幼红细胞性贫血，多发生于2岁以下的小儿，主要是由于小儿饮食中的维生素D2与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而发病。中医学把本病归属“虚劳”、“血虚”等范畴。认为血液来源于脾，根本在肾并涉及心、肝两脏。如果脾胃虚弱，不能运化水谷精微，气血生化之源不足，产生贫血。血虚五脏失养，便可出现心血不足，肝肾两亏等症。常见症状为本病起病比较缓慢，轻者表现为皮肤、粘膜苍白或苍黄，以口唇、牙床、眼睑、指甲等部位更为明显。严重贫血可见头晕，全身乏力，烦躁不安，食欲不振等，患儿往往伴有营养不良。有的还出现吃土块、煤渣、墙泥等。贫血过久，可导致生长发育障碍。

按摩方法

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长将全掌平放在腹部，从右下腹开始，顺时针在全腹反复环摩，手法要轻快柔和，使局部产生较强的温热感、一般操作100～200次。
（2）以指按揉中脘穴1～3分钟。
（3）以拇指点揉足三里、三阴交穴各1～3分钟。
（4）患儿俯卧位，家长以拇、食、中三指自下向上捏脊10～15遍。
（5）按揉脾俞、胃俞各1分钟。 

2．随证加减

（1）脾胃虚弱型：症见面色苍白或蜡黄，食欲不振，疲倦无力，活动后气促，大便溏薄，舌质淡，苔薄。常用手法加
①补脾经300次，揉板门300次。
②掐揉四横纹100次，揉外劳宫100次。
③推上七节骨100次。
（2）心脾两虚型：症见面色萎黄，神疲乏力，食欣不振，心悸气短，睡眠不安，或有头昏。皮下出血点及浮肿等。舌质淡，苔薄白。常用手法加
①补心经300次，补脾经300次。
②以掌横擦胸上部，以透热为度。
③以指按揉膻中、内关、心俞各1分钟。 
（3）肝肾阴虚型：症见低热或五心烦热，两颧嫩红，盗汗，头晕耳呜，腰腿酸软，口舌干燥，指甲无光泽，舌质红，苔少。常用手法加
①补肝经300次，补肾经300次。
②以指按揉肝俞、肾俞各1分钟。
③搓擦涌泉穴200次。
④按揉阴陵泉、太溪穴各1分钟。
（4）脾肾阳虚型：症见面色白或苍白，口唇色淡，畏寒肢冷，精神困倦，食欲不振，大便溏薄，身体消瘦，心慌气短，活动后加重，舌质淡形体胖，苔薄。常用手法加
①补脾经300次，补肾经300次。
②推三关100次。
③揉外劳宫100次。
④按揉肾俞、太溪穴各1分钟。
⑤以掌横擦命门穴，以透热为度。 

按摩方法二
1．常用手法

（1）补脾经300次，补肾经300次，补心经100次，补肝经100次。
（2）患儿仰卧，家长以掌心摩中脘2～5分钟。
（3）以指按揉血海、足三里穴各1～3分钟。重点按揉足三里穴。 
（4）患儿俯卧位，家长以掌根在患儿脊柱两侧，自上向下推擦，以热为度。


生活调理

（1）家长要了解小儿的生长发育情况，及时添加辅助食 物。
（2）及时的治疗小儿消化道疾病。
（3）患儿的居住环境要安静，空气要新鲜，可适当安排室外活动和体育锻炼。
（4）注意饮食的营养:对于缺铁性贫血的患儿，要多给含铁和蛋白质的食品，如鸡蛋、瘦肉、肝、绿叶蔬菜。豆浆等。对于巨幼红细胞性贫血的病儿，要多给吃含维生素D2和叶酸丰富的食物，如瘦肉、蛋、粗米、粗面等。
（5）贫血的患儿，身体抵抗力低下，要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。
（6）在按摩的同时要配合服用中、西药物以提高疗效。
（7）对患有严重贫血的病儿，要及时送医院治疗，以免延误病情出现危险。