作者：  来源：  时间：2009/11/9 9:30:40  点击：10275次

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                                 《中华中西医杂志》     2004年第10期 
                                     山东东营胜利油田胜利医院  郭松涛
小儿腹泻是儿科常见的一种疾病，临床上主要表现为排便次数增多，粪便稀薄或水样。四季均可发病，以夏、秋季节较为多见。临床上笔者应用推拿手法治疗小儿腹泻40例，取得了较好的效果，报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料 
本人在临床上采用推拿手法治疗单纯性消化不良小儿腹泻患者40例，男21例，女19例；年龄4个月～3周岁，其中4个月～1周岁24例，占60%；1～3周岁16例，占40%。
1.2 治疗方法
1.2.1 手法 
(1) 补脾经：取患儿左手拇指末节桡(ráo)侧面(以下手部操作均取患儿左手)，医者一手握住患儿四指，同时以拇、食指捏住患儿拇指，使之微屈，再用另一手拇指指腹由指端向指根直推300下。
(2) 推大肠：取患儿食指桡侧面，医者用拇指侧面自指端至虎口直推300下。
(3) 补肾经：取患儿小指，左手小指掌面稍偏尺侧至阴池穴，用拇指腹由指根向指尖方向直推300下。
(4) 运土入水：自患儿拇指桡侧沿掌边缘斜转到小指端的尺侧，推运100遍。
(5) 拿肚角：患儿仰卧，卧平卧正，在肚脐两旁，两肋直下处，医者用三指拿法拿肚角3～5次。
(6) 摩腹揉脐：患儿仰卧，医者用手掌心按患儿肚脐逆时针方向摩100下，再用掌根揉肚脐100下。
(7) 擦上七节：患儿俯卧，取长强至命门的连线，医者用掌根向上擦之，以透热为度。
(8) 擦后承山：患儿俯卧，自下向上擦双侧后承山，以透热为度。
(9) 捏脊法：患儿俯卧，卧平卧正，医者食指屈曲，用食指中节桡侧抵于脊背皮肤上，拳眼与手垂直，拇指前按，两指同时用力提拿肌肤，自龟尾起沿督脉向上推捏至大椎连续5次，然后用拇指揉两侧肾俞(shù)穴三、四下即可。
以上手法操作30分钟，每日1次，3次为1个疗程。
1.2.2 注意事项 
操作手法要柔和适宜、先慢后快、先轻后重。力求着力均匀、轻而不浮、重而不滞，快而不乱、慢而不涩。切勿擦伤患儿皮肤。其次，强刺激手法要最后操作，以免患儿哭闹影响后面的治疗。
2、结果
2.1 治疗标准 
1) 痊愈：大便成形，全身症状消失。
2) 好转：大便次数明显减少，全身症状明显改善。
3) 无效：经6次治疗大便次数及症状无改善。
2.2 治疗结果 
本组40例中，痊愈33例，占82.5%；好转6例，占15%；效1例，占2.5%，总有效率97.5%；平均推拿治疗3.7次。
3、体会
推拿治疗小儿腹泻具有方法简便，效果显著且无副作用，患儿及家长易于接受等特点。
小儿生理上有“肺常不足、脾常不足、肾常虚”之说。小儿脾胃功能发育尚未完善，消化功能较弱，无论内伤乳食或外感六淫，都可导致脾胃功能失调，引起腹泻。
通过推拿手法的直接作用［1］，刺激有关穴位及经络，调整机体的内在环境，使气血畅通，从而调整脏腑，平衡阴阳，扶正祛邪，达到了治疗目的。
参考文献
1 孙承南 《齐鲁推拿医术》济南：山东科技出版社，1987，480.