8月1日，被称为史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施。近期，我市卫生部门将就此次“限抗令”的落实工作向医疗机构及各县(市)、区的卫生行政部门下发文件。(见本报昨日A06版报道)
“限抗令”最让人关注的特点有三个：一是对抗生素进行了分级管理，二是规定了各级医院的使用总数上限，三是明确了医生的使用权限——这些都对抗生素滥用念了“紧箍咒”。不过，要将控制抗生素滥用的行动真正落到实处，不能只靠“限抗令”单打独斗，有必要多管齐下。
要防止矫枉过正。作为全球抗生素滥用最严重的国家，我国平均每年每人要“挂8瓶水”。卫生部药政司副司长姚建红甚至表示，“抗生素毁掉中国一代人”。抗生素滥用引起卫生管理部门的重视并将控制措施付诸行动，无疑是一件大好事。但客观上对治疗许多疾病来说，抗生素确是不可或缺的。因此，“指标”高压之下可能产生的弊端，应该引起我们的警惕——细菌感染会因时、因地、因人而异，抗生素的使用理应合理科学，而不应“看数字用药”。滥用固然贻害无穷，但假若矫枉过正，医务人员对使用抗生素过于谨慎，该用却不用，该足量用却少用，就会耽误患者的病情。
要避免阳奉阴违、覆盖不全的现象发生。片面强调“指标”，容易导致临床医生明示或者暗示患者自己到药房去买抗生素。如果发生这种情况，控制抗生素滥用的真正目的就难以达到了。另外，从全国抗生素整治实施活动方案看，活动治理的重点是二级以上公立医院。这样一来，基层的各类卫生院、诊所就有可能处于监管盲区。我们知道，恰恰是在基层的医疗单位，抗生素滥用的现象十分普遍。
还要利用多种手段，切实帮助公众转变观念，不要因为贪图方便而为滥用抗生素推波助澜。许多人十分迷信抗生素，一旦头疼脑热，就要成把地吃消炎药，简直把抗生素当成了“万验仙丹”——在“健康”与“好得快”产生碰撞时，我们应该有一个清醒的认识。
控制抗生素滥用是个社会问题，也不是一朝一夕就能完成的事情，仅靠扎紧医院的篱笆还远远不够。只有在加大政策执行力度的同时切实落实督导制度，并拿出切实可行的细化措施，才能让“史上最严”的效果真正得到发挥。
